人类的前臂有两块骨头,靠近拇指一侧的外侧叫“桡骨”,靠近小指一侧叫“尺骨”,所以小拇指一侧又叫“尺侧”,大拇指一侧又叫“桡侧”。
小儿推拿中的“寸”又叫“同身寸”,有三种方法可以根据小儿身长得出小儿同身寸。
1、中指同身寸:是以小二中指中节屈曲时手指内侧两端横纹头之间的距离看做一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸。
2、拇指同身寸:是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。
3、将食指、中指、无名指和小指者四指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸。
用拇指或食、中二指指面沿同一方向运动叫“推法”。主要包括“直推、旋推、分推”三种。“直推”在表皮操作而不推挤皮下组织,该法常用于“线状”穴位;“旋推”也只操作于表皮,不带动皮下组织,该法主要用于手部“面状”穴位;“分推”可横如直或弯如弧。
“拿法”是用拇指和食、中两指提拿一定部位或穴位,一紧一松拿捏,缓和而又连贯,切忌断断续续;发力由轻到重循序渐进,而不能突然大力。“该法刺激强,常配合其他手法作用于颈项、肩部、四肢上的穴位和肌肉较多的部位。
“按法”是用手指或手掌逐步用力向下按压小儿的一定部位或穴位。分为“拇指按法”、“中指按法”、“掌按法”等三种形式。“按法”刺激性强,常结合“揉法”形成“按揉”复合手法,先按后揉或边按边揉。
“摩法”是在一定小儿身体上用食指、中指、无名指和小指指腹或手掌掌面,腕关节带动前臂,顺时针或逆时针做圆形抚摩。每分钟120次的速度。
“捏法”应用于背部正中,又叫“捏脊”。用拇指、食指、中指三指从“长强穴”到“大椎穴”由下向上直线轻柔捏拿肌肤。捏脊有两种方式,一种是拇指在前,食指在后;另一种是拇指在后,食、中两指在前。临床有“捏三提一”,或“捏五提一”的说法或做法,即每捏3至5遍后,在第4或第6遍时,每捏3次或者5次,将肌肤捏住向上提拉一次。
“揉法”是用手指罗纹面、大鱼际或手掌在某些部位或穴位上做环形揉动。一般每分钟120-160次为佳。该法有“指揉法”、“掌揉法”、“鱼际揉法”三种。“指揉法”是用手指的罗纹面在穴位上做环形揉动;“鱼际揉法”是用手掌的大鱼际在理疗部位做环形揉动;“掌揉法”是用手掌掌跟在理疗部位做环形揉动。
“掐法”是着力于指甲重按穴位。用指甲垂直用力按压重刺时不得掐破小儿肌肤。“掐法”是另一种“以指代针”点刺穴位高强度刺激手法。为缓和局部疼痛掐后常辅以拇指揉法。
“擦法”是用手掌、鱼际或食、中二指罗纹面作用在某部位往返直线擦动。有“指擦法”、“鱼际擦法”和“掌擦法”三种。摩擦时无论上下方向或左右方向,都要直线往返,切忌擦偏。摩擦时要均匀连续的平稳用力,呼吸自然而不可屏气;紧贴皮肤长距离往返而不硬压。
“搓法”是用双掌夹住或贴于一定部位,相对用力的快速搓转或搓摩,并上下往返移动。可以用双掌小鱼际夹住某部位搓揉;也可单掌贴于小儿某部位单向搓摩。搓摩到上肢时,要使上肢随手法轻微转动;腰背、胁肋部位主要是搓摩动作。