月嫂第一天晚上才来是是不能算一天的，只能从这个时间点开始计算日期，24小时的住家服务为一天。
一般来说，月嫂的上下户时间是从开始服务的那天开始算，也就是从月嫂到家或者到医院的时间点开始，到次日的该时间点为1天。
如果月嫂是在第一天晚上到达并开始服务的，那么按照常规理解，这一天应该被计入服务天数中。但是，如果双方在合同中明确规定了服务时间的具体计算方式，比如以24小时为一个完整的服务日，或者规定了特定的服务开始和结束时间，那么就需要按照合同中的规定来执行。
此外，还需要注意的是，月嫂在路上的时间通常是不计入服务天数的。这是因为月嫂在路上的时间并没有为家庭提供实际的护理服务，所以不应该被算作服务时间的一部分。
综上所述，月嫂第一天晚上才来是否算一天，需要根据双方协商的结果和合同中的具体规定来确定。如果合同中没有明确规定，建议双方进行友好协商，以达成一个公平合理的解决方案。同时，在选择月嫂服务时，建议家庭提前了解清楚服务合同中的各项条款和规定，以避免后续产生不必要的纠纷。
